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Xenical est un inhibiteur spécifique des lipases gastro-intestinales avec un effet à long terme. Son effet thérapeutique s'exerce dans la lumière de l'estomac et de l'intestin grêle et consiste en la formation d'une liaison covalente avec le site sérine actif des lipases gastriques et pancréatiques. L'enzyme inactivée perd sa capacité à décomposer les graisses alimentaires sous forme de triglycérides en acides gras libres absorbables et en monoglycérides. Étant donné que les triglycérides non digérés ne sont pas absorbés, la diminution de l'apport calorique qui en résulte entraîne une perte de poids. Ainsi, l'effet thérapeutique du médicament est réalisé sans absorption dans la circulation systémique. À en juger par les résultats de la teneur en matières grasses dans les matières fécales, l'effet de l'orlistat commence 24 à 48 heures après l'ingestion. Après l'arrêt du médicament, la teneur en matières grasses dans les selles après 48 à 72 heures revient généralement au niveau observé avant le début du traitement. Indications pour l'utilisation: Traitement à long terme chez les patients obèses (indice de masse corporelle (IMC) ≥ 30 kg/m2) ou les patients en surpoids (IMC ≥ 28 kg/m2) présentant des facteurs de risque associés à l'obésité en association avec un régime modérément hypocalorique. En association avec des médicaments hypoglycémiants (metformine, dérivés de sulfonylurées et/ou insuline) et/ou un régime modérément hypocalorique chez les patients en surpoids ou obèses atteints de diabète de type 2. Contre-indications d'utilisation : Syndrome de malabsorption chronique, cholestase, hypersensibilité au médicament ou à tout autre composant contenu dans la capsule. L'âge des enfants jusqu'à 12 ans. Grossesse, période d'allaitement. Avec attention Traitement concomitant avec la ciclosporine, traitement concomitant avec la warfarine ou d'autres anticoagulants oraux.